鹽酸替扎尼定主要用于緩解肌肉痙攣和肌張力增高癥狀,常見適應(yīng)證包括多發(fā)性硬化、脊髓損傷、腦卒中后遺癥等疾病引起的骨骼肌痙攣。該藥物通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)α2腎上腺素受體發(fā)揮作用,具有肌肉松弛和鎮(zhèn)痛效果。
1、緩解骨骼肌痙攣
鹽酸替扎尼定片可有效改善脊髓或腦部病變導(dǎo)致的肌張力異常增高,臨床常用于治療多發(fā)性硬化患者的肢體強(qiáng)直癥狀。典型表現(xiàn)為肌肉僵硬、活動(dòng)受限,可能伴隨疼痛反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與降壓藥聯(lián)用。
2、治療痙攣性斜頸
對(duì)于頸部肌群不自主收縮引起的痙攣性斜頸,鹽酸替扎尼定片能減輕頸部肌肉異常收縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭部偏斜、震顫或疼痛,需配合康復(fù)訓(xùn)練使用。肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量,禁止與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑合用。
3、改善腦卒中后肌張力障礙
腦卒中后遺留的上肢屈肌或下肢伸肌痙攣,可使用鹽酸替扎尼定片進(jìn)行癥狀管理。該藥能降低肌張力但保留必要肌力,需注意可能引起口干、乏力等不良反應(yīng)。用藥期間禁止飲酒或駕駛車輛。
4、輔助神經(jīng)性疼痛控制
鹽酸替扎尼定片對(duì)神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌肉痙攣性疼痛具有緩解作用,尤其適用于脊髓損傷患者的神經(jīng)源性疼痛??赡茉鰪?qiáng)其他中樞抑制劑效果,聯(lián)合用藥時(shí)需調(diào)整劑量。腎功能不全者需延長(zhǎng)給藥間隔。
5、調(diào)節(jié)肌萎縮側(cè)索硬化癥狀
肌萎縮側(cè)索硬化患者出現(xiàn)的肌痙攣和強(qiáng)直癥狀,可小劑量使用鹽酸替扎尼定片改善。需警惕藥物可能加重的肌無(wú)力現(xiàn)象,建議從最低劑量開始滴定。服藥期間應(yīng)定期評(píng)估肝功能和肌力變化。
使用鹽酸替扎尼定期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然改變體位導(dǎo)致低血壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,適度進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、黃疸或肌無(wú)力加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月需復(fù)查肝腎功能。該藥為處方藥物,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減或突然停藥。