腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式護(hù)理。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、腸套疊、糞石阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。
胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)護(hù)理措施,通過(guò)插入胃管將胃腸道內(nèi)的氣體和液體抽出,減輕腹脹和嘔吐癥狀。胃腸減壓有助于降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán)。護(hù)理過(guò)程中需保持胃管通暢,定期觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。胃腸減壓期間患者需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。
腸梗阻患者需嚴(yán)格禁食禁水,減少胃腸道負(fù)擔(dān)。禁食期間通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持機(jī)體正常代謝。護(hù)理人員需密切觀察患者脫水癥狀,如口干、皮膚彈性差、尿量減少等。待腸梗阻癥狀緩解后,可從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步恢復(fù)進(jìn)食,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。
腸梗阻患者可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液、注射用生長(zhǎng)抑素、注射用頭孢曲松鈉等藥物。消旋山莨菪堿注射液能緩解腸道痙攣,注射用生長(zhǎng)抑素可減少消化液分泌,注射用頭孢曲松鈉用于預(yù)防或控制感染。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng),如口干、心悸、過(guò)敏反應(yīng)等。
對(duì)于低位腸梗阻患者,可采用溫鹽水灌腸或甘油灌腸劑治療。灌腸能軟化糞便,刺激腸蠕動(dòng),促進(jìn)梗阻物排出。灌腸時(shí)需注意控制灌腸液溫度和壓力,避免損傷腸黏膜。灌腸后觀察排便情況,記錄排便次數(shù)和性狀。灌腸治療需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行操作。
對(duì)于完全性腸梗阻或絞窄性腸梗阻患者,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。術(shù)后需密切觀察生命體征,保持傷口清潔干燥,預(yù)防感染。術(shù)后早期活動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食。
腸梗阻患者護(hù)理期間需密切觀察病情變化,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、發(fā)熱、心率增快等癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。恢復(fù)期飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免暴飲暴食。適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律排便習(xí)慣,多攝入富含膳食纖維的食物,預(yù)防便秘。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,避免腸梗阻復(fù)發(fā)。
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