大便出血鮮紅可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式改善。大便出血鮮紅通常由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和飲酒,防止加重腸道黏膜充血。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙紙巾擦拭??擅咳沼?:5000高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘,幫助減輕局部炎癥。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,防止局部潮濕刺激。
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥。若存在感染需配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能需要美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
對于結(jié)腸息肉或血管畸形導(dǎo)致的出血,可通過腸鏡進(jìn)行電凝止血或息肉切除術(shù)。術(shù)前需完成腸道準(zhǔn)備,術(shù)后需禁食6-8小時(shí)并觀察有無腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。
嚴(yán)重痔瘡可行痔上黏膜環(huán)切術(shù),直腸癌需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。惡性腫瘤患者還需配合放化療等綜合治療。
建議每日定時(shí)排便,避免久蹲用力。觀察出血量及糞便性狀變化,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天以上,應(yīng)立即就醫(yī)。40歲以上人群首次出現(xiàn)便血時(shí),建議完善腸鏡檢查排除腫瘤可能。平時(shí)可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每周3-5次,每次10-15分鐘。
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