HPV18陽(yáng)性可通過(guò)定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫力、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV18感染通常由性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、多性伴侶、母嬰垂直傳播等原因引起。
HPV18屬于高危型人乳頭瘤病毒,需每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,通過(guò)陰道鏡活檢可明確病變程度。復(fù)查期間避免性生活,減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素C和硒元素有助于免疫調(diào)節(jié)。保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠。長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)降低機(jī)體清除病毒能力,需通過(guò)冥想等方式緩解焦慮。
可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等局部用藥。合并宮頸炎時(shí)需聯(lián)用克林霉素磷酸酯陰道片,病毒感染嚴(yán)重者可配合胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。所有藥物均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
宮頸低級(jí)別病變可采用激光或冷凍治療,通過(guò)熱效應(yīng)破壞異常上皮。治療后2個(gè)月內(nèi)避免盆浴和游泳,術(shù)后可能出現(xiàn)淡黃色陰道排液屬正?,F(xiàn)象。物理治療前后需配合陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑預(yù)防感染。
高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù),切除標(biāo)本送病理檢查。術(shù)后3個(gè)月禁止性生活,半年內(nèi)需避孕。手術(shù)可能引起宮頸機(jī)能不全,計(jì)劃妊娠者需提前評(píng)估宮頸長(zhǎng)度。
HPV18陽(yáng)性患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾浴具,避免與他人共用坐便器。日??蛇m量食用蘑菇、西蘭花等含多糖類食物,禁止吸煙及被動(dòng)吸煙。30歲以上感染者建議配偶同步檢測(cè),治療期間全程使用避孕套。出現(xiàn)接觸性出血或異常白帶需立即復(fù)診,持續(xù)感染超過(guò)2年者應(yīng)增加陰道鏡檢查頻率。
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