鼻咽拭子采集方法主要有直接采集法、間接采集法、兒童專用采集法、仰臥位采集法、坐位采集法五種規(guī)范操作方式。
1、直接采集法
操作者站立于被采集者右側(cè)，左手輕扶被采集者后腦勺，右手持拭子沿鼻底緩慢插入至鼻咽部，遇到阻力時(shí)稍作旋轉(zhuǎn)后繼續(xù)推進(jìn)，達(dá)到鼻咽后壁后旋轉(zhuǎn)3-5圈，停留10秒后緩慢退出。此方法適用于配合度較好的成年人，采集時(shí)需注意拭子與鼻中隔保持平行。
2、間接采集法
采用壓舌板輔助暴露鼻咽部，拭子經(jīng)口腔進(jìn)入，沿咽后壁向上抵達(dá)鼻咽部進(jìn)行采樣。適用于鼻腔畸形、鼻中隔偏曲等特殊情況，操作時(shí)需防止拭子觸碰舌面及頰黏膜造成污染。采集后應(yīng)檢查拭子頭部是否有明顯分泌物附著。
3、兒童專用采集法
需家長(zhǎng)協(xié)助固定兒童頭部，采用短柄細(xì)徑拭子，插入深度為鼻尖至耳垂距離的1/2。對(duì)于哭鬧兒童可采用玩具分散注意力，操作時(shí)動(dòng)作需更加輕柔。采集后立即給予適當(dāng)安撫，避免造成心理創(chuàng)傷。
4、仰臥位采集法
被采集者平臥于檢查床，頭部后仰超出床沿，操作者站于床頭位置進(jìn)行采樣。適用于眩暈體質(zhì)或采集過程中易出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反應(yīng)者，可降低暈厥風(fēng)險(xiǎn)。床旁應(yīng)備有急救設(shè)備，采集后需觀察2分鐘再起身。
5、坐位采集法
被采集者坐于靠背椅，頭部緊貼椅背保持固定。此體位便于操作者觀察被采集者面部反應(yīng)，適合老年群體及慢性病患者。采集前應(yīng)詢問有無鼻部手術(shù)史，過程中注意觀察有無面色蒼白、出汗等不適表現(xiàn)。
鼻咽拭子采集后應(yīng)盡快送檢，若不能立即檢測(cè)需將拭子放入專用保存液中，2-8℃保存不超過72小時(shí)。采集場(chǎng)所需保持通風(fēng)良好，操作者應(yīng)穿戴一次性防護(hù)用品，每例采集后更換新手套并進(jìn)行手消毒。被采集者采樣前1小時(shí)避免進(jìn)食，采樣后可能出現(xiàn)短暫鼻部酸脹感，通常30分鐘內(nèi)自行緩解，若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血或劇烈頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意鼻腔清潔，定期用生理鹽水沖洗可降低采樣時(shí)的不適感。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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