IgA腎病患者需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高嘌呤、高鉀及刺激性食物,推薦食用西藍(lán)花、蘋(píng)果、燕麥、鱸魚(yú)、低脂牛奶等食物,同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊、阿魏酸哌嗪片、雷公藤多苷片等藥物控制病情。
西藍(lán)花富含維生素C和膳食纖維,有助于減輕腎臟炎癥反應(yīng)。其低鉀特性適合腎功能受損患者,建議焯水后少量食用,避免生冷刺激。每周攝入量控制在200克以內(nèi),可分次加入主食搭配。
蘋(píng)果含果膠和抗氧化物質(zhì),能幫助調(diào)節(jié)血脂代謝。選擇中等大小蘋(píng)果去皮食用,每日不超過(guò)半個(gè),避免攝入過(guò)多果糖。腎衰竭期患者需監(jiān)測(cè)血鉀水平后酌情食用。
燕麥作為低升糖指數(shù)主食,可提供穩(wěn)定能量來(lái)源。選擇純燕麥片煮粥,避免即食含糖燕麥制品。每日用量30-50克為宜,合并水腫者需計(jì)算入全天水分?jǐn)z入總量。
鱸魚(yú)屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,每100克含蛋白質(zhì)18克且磷含量較低。建議清蒸烹調(diào)每周2次,每次不超過(guò)100克。急性發(fā)作期需暫時(shí)減少攝入量,以減輕腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān)。
低脂牛奶可補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松,每日200毫升為宜。需選擇滅菌包裝產(chǎn)品,飲用前加熱殺菌。若出現(xiàn)蛋白尿加重或血肌酐升高,應(yīng)暫停飲用并復(fù)查腎功能。
纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素受體降低尿蛋白,適用于伴有高血壓的IgA腎病患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐水平,禁止與保鉀利尿劑聯(lián)用。
黃葵膠囊含黃蜀葵花提取物,具有減輕腎小球炎癥的作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適,建議餐后服用。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者禁用。
百令膠囊主要成分為發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉,能改善腎臟微循環(huán)。需連續(xù)服用3個(gè)月以上顯效,服用期間避免辛辣食物。感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停使用。
阿魏酸哌嗪片可抑制血小板聚集,改善腎小球毛細(xì)血管通透性。腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間觀察有無(wú)牙齦出血等不良反應(yīng)。
雷公藤多苷片用于頑固性蛋白尿患者,具有免疫調(diào)節(jié)作用。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能,育齡期患者用藥期間應(yīng)采取可靠避孕措施。
IgA腎病患者應(yīng)建立飲食記錄本,每日準(zhǔn)確記錄出入水量及食物種類(lèi)。烹飪時(shí)使用限鹽勺控制鈉鹽攝入,避免使用味精、醬油等含鈉調(diào)味品。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生對(duì)比參考。出現(xiàn)水腫加重、尿量驟減或血壓失控時(shí)須立即就醫(yī)。
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