牙齒內(nèi)部發(fā)黃可能與牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙、齲齒或牙髓壞死等因素有關(guān),可通過超聲波潔牙、冷光美白、貼面修復(fù)等方式改善。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒內(nèi)部發(fā)黃的常見原因之一,可能與遺傳因素、嬰幼兒期營養(yǎng)不良或高燒有關(guān)。牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷會導(dǎo)致牙本質(zhì)顏色透出,表現(xiàn)為牙齒整體泛黃或局部斑塊。日??墒褂煤栏鄮椭鷱娀烙再|(zhì),嚴重時需進行樹脂填充或全瓷冠修復(fù)。
兒童在牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致藥物沉積在牙本質(zhì)中,形成灰黃色或棕褐色永久性著色。這種變色通常均勻分布且伴隨牙釉質(zhì)發(fā)育不良。臨床可采用滲透樹脂修復(fù)或全瓷貼面遮蓋變色,但無法通過常規(guī)漂白完全去除。
長期攝入過量氟化物會引起氟斑牙,表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色條紋或黃褐色斑塊,嚴重時伴隨釉質(zhì)凹陷。這與高氟地區(qū)飲水或過量使用含氟制品有關(guān)。輕度氟斑牙可通過微研磨聯(lián)合冷光美白改善,重度需進行瓷貼面修復(fù)。
齲壞達牙本質(zhì)深層時會顯現(xiàn)棕黃色,細菌代謝產(chǎn)物和腐敗牙本質(zhì)共同導(dǎo)致變色。常伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。需及時清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,避免發(fā)展為牙髓炎。
外傷或深齲導(dǎo)致的牙髓組織壞死會使牙齒逐漸變?yōu)榛尹S色或黑褐色,因血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透至牙本質(zhì)小管所致。需進行根管治療后配合內(nèi)漂白,或選擇全冠修復(fù)恢復(fù)外觀。
日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進行專業(yè)潔牙;避免吸煙、過量飲用咖啡或濃茶等易染色飲品;兒童期需注意營養(yǎng)均衡,謹慎使用四環(huán)素類藥物;高氟地區(qū)建議安裝凈水設(shè)備。若發(fā)現(xiàn)牙齒變色持續(xù)加重或伴隨疼痛,應(yīng)及時就診口腔科檢查。
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