藥物流產(chǎn)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并關(guān)注出血量、腹痛程度及妊娠組織排出情況。主要注意事項(xiàng)包括用藥規(guī)范、禁忌癥篩查、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、復(fù)查隨訪和緊急就醫(yī)指征。
1、用藥規(guī)范
必須按醫(yī)生開具的米非司酮片和米索前列醇片劑量與時(shí)間間隔服用，不可自行增減藥量。米非司酮需空腹服用，服藥前后2小時(shí)禁食；米索前列醇服用后需留院觀察4-6小時(shí)，記錄妊娠組織排出情況。
2、禁忌癥篩查
異位妊娠、腎上腺疾病、長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素治療、凝血功能障礙、青光眼患者禁用。用藥前需完善超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及血HCG檢測(cè)，排除藥物過敏史及嚴(yán)重貧血等禁忌。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
服藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、頭暈等反應(yīng)，嚴(yán)重腹痛或出血超過月經(jīng)量2倍需立即就醫(yī)。部分患者服用米索前列醇后會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。
4、復(fù)查隨訪
流產(chǎn)后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留，血HCG應(yīng)持續(xù)下降至正常范圍。若陰道出血持續(xù)3周以上或突然增多，提示可能不全流產(chǎn)，需進(jìn)一步處理。
5、緊急就醫(yī)指征
出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克癥狀、24小時(shí)內(nèi)浸透超過8片衛(wèi)生巾、發(fā)熱超過38℃或排出物有惡臭時(shí)，需警惕感染或子宮穿孔，應(yīng)立即急診處理。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜補(bǔ)充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲，若超過40天未恢復(fù)需復(fù)診。心理上需接受專業(yè)疏導(dǎo)，避免因終止妊娠產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，必要時(shí)可尋求心理咨詢支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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