懷孕可能對鼻炎癥狀產(chǎn)生影響,部分孕婦可能出現(xiàn)癥狀加重,部分可能減輕或維持穩(wěn)定狀態(tài)。鼻炎癥狀變化主要與激素水平波動、免疫調(diào)節(jié)改變等因素有關(guān)。
懷孕期間體內(nèi)雌激素水平升高可能導致鼻黏膜充血水腫,使原有過敏性鼻炎或血管運動性鼻炎癥狀加重,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏頻率增加。孕激素的擴張血管作用會進一步加劇鼻腔黏膜腫脹,尤其妊娠中后期更為明顯。部分孕婦可能因免疫耐受機制增強,使過敏性鼻炎癥狀暫時緩解。妊娠期特有的妊娠期鼻炎多發(fā)生于孕中期后,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞而無其他過敏癥狀,分娩后可自行消退。
少數(shù)孕婦可能因懷孕前長期使用鼻用激素類藥物,妊娠期停藥后出現(xiàn)反彈性鼻塞。既往有鼻息肉或慢性鼻竇炎病史者,孕期癥狀惡化概率較高。極少數(shù)情況下,嚴重鼻塞可能導致睡眠呼吸暫?;蛱喝毖?,需醫(yī)療干預。
孕婦出現(xiàn)鼻炎癥狀變化時,建議優(yōu)先采用生理鹽水鼻腔沖洗、室內(nèi)濕度維持、過敏原回避等非藥物措施。如需用藥應(yīng)在醫(yī)生指導下選擇安全性明確的鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,避免使用含偽麻黃堿的減充血劑。保持每日飲水量,睡眠時抬高床頭,定期進行產(chǎn)前檢查并告知醫(yī)生鼻部癥狀。出現(xiàn)持續(xù)嚴重鼻塞伴頭痛、嗅覺喪失或膿性分泌物時需及時就診耳鼻喉科。
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