沒(méi)換牙的小孩大牙爛了可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、窩溝封閉、飲食調(diào)整等方式處理。乳牙齲壞通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、補(bǔ)牙
乳牙齲壞未傷及牙髓時(shí)可采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填。補(bǔ)牙能恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼功能，避免齲洞進(jìn)一步擴(kuò)大。操作前需清除腐質(zhì)并消毒窩洞，治療過(guò)程需配合兒童行為管理技術(shù)。
2、根管治療
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療。使用可吸收的根管充填材料如Vitapex，保留患牙至替牙期。治療需分次進(jìn)行，配合局部麻醉減輕疼痛，術(shù)后可能需制作金屬預(yù)成冠保護(hù)患牙。
3、拔牙
嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的乳磨牙需提前拔除，防止感染擴(kuò)散影響恒牙胚。拔牙后需評(píng)估缺牙間隙，必要時(shí)佩戴間隙保持器。過(guò)早缺失乳磨牙可能導(dǎo)致恒牙萌出異?；蛞Ш衔蓙y。
4、窩溝封閉
對(duì)健康乳磨牙或新萌恒牙可實(shí)施窩溝封閉預(yù)防齲齒。使用流動(dòng)樹脂封閉牙面點(diǎn)隙裂溝，阻斷致齲菌定植。建議3-4歲進(jìn)行乳磨牙封閉，6-7歲封閉第一恒磨牙。
5、飲食調(diào)整
控制每日進(jìn)食含糖食物次數(shù)在3次以內(nèi)，避免黏性糖果和碳酸飲料。增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷食物，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。使用吸管飲用酸性飲品減少牙齒接觸。
家長(zhǎng)應(yīng)每日幫助兒童使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于2分鐘，定期使用牙線清潔鄰面。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。避免夜間奶睡習(xí)慣，飲用清水替代配方奶或果汁。選擇軟毛小頭牙刷，可采用計(jì)時(shí)器或音樂(lè)牙刷培養(yǎng)刷牙興趣。對(duì)于抗拒口腔護(hù)理的兒童，可通過(guò)繪本、動(dòng)畫等方式進(jìn)行行為誘導(dǎo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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