小兒肺炎支原體肺炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但部分患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。
肺炎支原體肺炎患兒通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、低熱或中度發(fā)熱,可能伴有咽痛、頭痛等不適。肺部聽診可能聞及濕啰音,胸片可見斑片狀陰影。該病具有自限性,多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)癥狀逐漸消退,通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等治療可有效控制感染。日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵患兒多飲水,進(jìn)食易消化食物。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)重癥表現(xiàn),如持續(xù)高熱超過5天、呼吸急促、精神萎靡或胸痛等,提示可能并發(fā)胸腔積液、肺不張甚至呼吸衰竭。部分病例可誘發(fā)哮喘急性發(fā)作或出現(xiàn)多系統(tǒng)損害,如心肌炎、腦膜炎等。對于存在基礎(chǔ)疾病如先天性心臟病、免疫缺陷的患兒,病情進(jìn)展風(fēng)險更高。若出現(xiàn)上述情況需立即住院治療,可能需要靜脈用藥如注射用阿奇霉素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)與呼吸頻率,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。恢復(fù)期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查胸片。若咳嗽持續(xù)超過4周或反復(fù)發(fā)熱,需警惕混合感染或耐藥可能,建議進(jìn)行病原學(xué)檢測調(diào)整治療方案。
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