孩子摔落后是否嚴重需觀察是否有意識障礙、持續(xù)嘔吐、肢體活動異常等癥狀。判斷依據主要有頭部外傷痕跡、精神狀態(tài)變化、嘔吐頻率、肢體活動度、瞳孔反應等。
檢查孩子頭部是否有明顯腫脹、淤青或開放性傷口。輕微擦傷可冷敷處理,若出現頭皮血腫直徑超過5厘米或傷口持續(xù)滲血,需就醫(yī)排除顱骨骨折。觀察24小時內是否出現進行性加重的頭痛。
摔落后立即出現嗜睡、煩躁不安或意識模糊需警惕腦震蕩。建議家長每2小時喚醒孩子一次,測試其應答能力。若出現難以喚醒或表情呆滯,可能提示顱內出血,應立即送醫(yī)進行CT檢查。
摔后1-2次嘔吐可能是驚嚇所致,但反復噴射狀嘔吐伴隨眼球震顫需考慮顱內壓增高。家長需記錄嘔吐次數和性狀,持續(xù)3次以上嘔吐或嘔吐物帶血絲時,應緊急就醫(yī)排查硬膜下血腫。
觀察孩子四肢自主活動是否對稱,拒絕活動某側肢體可能提示骨折。輕微扭傷可制動休息,若出現肢體畸形或觸碰時劇烈哭鬧,需急診拍片排除肱骨髁上骨折等兒童常見骨折類型。
用手電筒檢查雙側瞳孔是否等大等圓,對光反射遲鈍或瞳孔大小不一可能提示腦疝。家長需在光線均勻處對比觀察,發(fā)現異常需立即呼叫急救,期間保持孩子頸部穩(wěn)定避免二次損傷。
孩子摔傷后24小時內應避免劇烈運動,保持安靜休息。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補充維生素C促進組織修復。夜間睡眠建議家長同室觀察,每3小時檢查一次呼吸和面色?;謴推诳蛇m當補充含鈣食物如酸奶、豆腐,但出現任何異常表現應及時復查頭顱影像學檢查。日常需做好家具防撞措施,在樓梯口安裝安全門欄,玩耍時佩戴防護頭盔以預防跌落傷害。
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