甲胎蛋白正常仍可能得肝癌。肝癌的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、病史及其他腫瘤標(biāo)志物綜合判斷,甲胎蛋白并非唯一指標(biāo)。
甲胎蛋白是肝癌篩查的常用指標(biāo),但存在一定局限性。約30%肝癌患者甲胎蛋白水平正常,尤其常見于早期肝癌或特殊病理類型。肝炎后肝硬化結(jié)節(jié)、膽管細(xì)胞癌等肝癌亞型常表現(xiàn)為甲胎蛋白陰性。部分患者腫瘤體積較小時,甲胎蛋白分泌量不足以引起檢測值升高。某些分化程度高的肝癌細(xì)胞可能喪失分泌甲胎蛋白的能力。
甲胎蛋白檢測結(jié)果受多種因素影響。慢性活動性肝炎、妊娠期等非腫瘤情況可能導(dǎo)致假陽性。檢測方法差異、樣本處理不當(dāng)可能造成假陰性。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的檢測試劑盒臨界值存在差異。個體基礎(chǔ)甲胎蛋白水平存在生理性波動。某些藥物可能干擾檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
建議肝癌高危人群每6個月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測。長期飲酒者、乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者應(yīng)提高篩查頻率。發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛、食欲減退等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息、戒酒、控制體重有助于降低肝癌風(fēng)險。
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