初期肺癌通常能治好,通過(guò)手術(shù)切除病灶配合輔助治療,多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。
肺癌在早期階段腫瘤體積較小且未發(fā)生轉(zhuǎn)移,此時(shí)手術(shù)完整切除病灶是主要治療手段。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者,肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)可有效清除腫瘤組織,術(shù)后5年生存率較高。小細(xì)胞肺癌早期病例較少見,但對(duì)局限期患者采用手術(shù)聯(lián)合化療也能取得較好效果。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需要輔助化療或靶向治療,進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)概率。部分患者還可接受放療鞏固療效,尤其存在淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。
少數(shù)情況下,早期肺癌可能因腫瘤位置特殊無(wú)法完全切除,或患者存在嚴(yán)重心肺功能不全等手術(shù)禁忌證。這類患者可采用立體定向放射治療等替代方案,通過(guò)高精度放療控制腫瘤進(jìn)展。對(duì)于攜帶特定基因突變的患者,術(shù)后使用奧希替尼片等靶向藥物能顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液也可用于PD-L1高表達(dá)患者的輔助治療。
肺癌治愈后需定期進(jìn)行胸部CT隨訪監(jiān)測(cè),建議術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持戒煙并避免二手煙暴露,居家注意通風(fēng)減少?gòu)N房油煙吸入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳增強(qiáng)肺功能,飲食多攝入富含維生素A的西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,長(zhǎng)期生存者還應(yīng)注意防治放療或化療可能導(dǎo)致的遲發(fā)性心肺損傷。
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