孩子老起濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān),可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。
濕疹具有遺傳傾向,若父母有過敏性疾病史,孩子出現(xiàn)濕疹的概率會增高。這類患兒常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀。家長需注意保持孩子皮膚濕潤,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳等保濕劑。避免使用堿性洗護用品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,容易因摩擦、過度清潔導(dǎo)致屏障功能破壞。表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑,好發(fā)于面部和四肢屈側(cè)。建議家長選擇無刺激的棉質(zhì)衣物,每日使用無香料低敏潤膚霜,如絲塔芙保濕霜、雅漾舒緩特護保濕霜等。
接觸塵螨、動物皮屑、花粉等過敏原,或氣候干燥、汗液刺激均可誘發(fā)濕疹?;純撼R娖つw丘疹、滲出等癥狀。家長需保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗床品,避免接觸毛絨玩具。急性期可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。
部分患兒存在Th2型免疫反應(yīng)亢進,導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)持續(xù)。常表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的皮膚增厚、苔蘚樣變。除局部使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑外,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑短期服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹,表現(xiàn)為滲出性皮損伴膿痂。家長需注意修剪孩子指甲防止抓撓,合并感染時需配合使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
日常護理中,家長應(yīng)給孩子穿著寬松純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料。洗澡時間控制在5-10分鐘,立即涂抹保濕劑鎖住水分。飲食上注意記錄可疑過敏食物,但無須盲目忌口。若濕疹面積超過體表10%、出現(xiàn)發(fā)熱或皮損滲液化膿,應(yīng)及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),濕度適宜,有助于減少濕疹復(fù)發(fā)。
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