胎位變橫位可能導(dǎo)致分娩困難、臍帶脫垂等風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)干預(yù)。橫位胎位屬于異常胎位,可能與子宮畸形、胎盤位置異常、羊水過多等因素有關(guān)。
橫位胎位在妊娠晚期可能增加難產(chǎn)概率。胎兒橫臥于子宮內(nèi),頭部和臀部未對準(zhǔn)骨盆入口,自然分娩時(shí)易出現(xiàn)產(chǎn)程停滯。此時(shí)胎兒肩部可能卡在產(chǎn)道,導(dǎo)致軟產(chǎn)道損傷或子宮破裂。部分情況下臍帶可能隨胎膜早破脫垂至陰道,引發(fā)胎兒急性缺氧。
少數(shù)孕婦因骨盆狹窄或子宮縱隔畸形,胎兒無法轉(zhuǎn)為頭位或臀位。前置胎盤覆蓋宮頸口時(shí),胎兒活動(dòng)受限也可能維持橫位。多胎妊娠中第二個(gè)胎兒在分娩過程中轉(zhuǎn)為橫位的現(xiàn)象較常見。羊水過多使胎兒活動(dòng)空間過大,胎位穩(wěn)定性降低。
發(fā)現(xiàn)胎位異常后應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,孕30周后可嘗試胸膝臥位矯正。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位變化,睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位。若孕36周后仍為橫位,需提前住院評估外倒轉(zhuǎn)術(shù)或剖宮產(chǎn)指征。分娩期間出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流液需立即就醫(yī)。
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