盆腔囊性包塊可能由卵巢囊腫、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位囊腫、盆腔炎性包塊或畸胎瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異?;蚺拍蚶щy等癥狀。
卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的液體填充囊腔,可能與內(nèi)分泌失調(diào)或排卵障礙有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹隱痛或月經(jīng)周期紊亂。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可能自行消退,較大囊腫需遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等藥物,或行腹腔鏡手術(shù)切除。
輸卵管積水多因盆腔感染導(dǎo)致輸卵管粘連閉鎖,液體積聚形成囊性擴(kuò)張?;颊叱S新韵赂雇椿虿辉惺贰?赏ㄟ^輸卵管造影確診,輕癥可服用金剛藤膠囊配合物理治療,嚴(yán)重者需行輸卵管造口術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成的巧克力囊腫,與經(jīng)血逆流或免疫異常相關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛。CA125檢測(cè)和磁共振有助于診斷,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物,或行囊腫剝除術(shù)。
急性盆腔炎未徹底治愈可能形成包裹性積液,常伴有發(fā)熱和陰道分泌物增多。血常規(guī)和盆腔CT可輔助診斷,需足療程使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,必要時(shí)穿刺引流。
卵巢畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤,內(nèi)含油脂、毛發(fā)等組織,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。多數(shù)為良性但存在扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。超聲顯示混合回聲包塊,確診后建議手術(shù)切除,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
發(fā)現(xiàn)盆腔囊性包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防包塊破裂或扭轉(zhuǎn),保持外陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)期禁止性生活。飲食宜清淡并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,避免辛辣刺激食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)包塊變化,若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。備孕女性應(yīng)提前評(píng)估包塊性質(zhì),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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