打了黃體酮后仍未來月經可能與體內激素水平未恢復、妊娠或子宮內膜病變等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查激素水平、排除妊娠并進行超聲評估。
黃體酮是一種孕激素,常用于調節(jié)月經周期或治療閉經。注射黃體酮后,子宮內膜會在藥物作用下增厚,停藥后激素水平下降,通常3-7天內會出現撤退性出血。若未發(fā)生出血,可能由于卵巢功能低下導致雌激素不足,子宮內膜未充分增生,即使補充黃體酮也難以形成有效脫落。部分多囊卵巢綜合征患者存在持續(xù)無排卵,單一黃體酮治療可能無法觸發(fā)月經。甲狀腺功能異常或高泌乳素血癥等內分泌疾病也會干擾激素反饋機制,影響藥物效果。
妊娠是需優(yōu)先排除的情況,黃體酮不會中斷已發(fā)生的妊娠,反而可能維持胚胎發(fā)育。子宮內膜過薄、宮腔粘連或子宮內膜結核等器質性問題,可能造成內膜對激素無反應。少數情況下,垂體瘤或卵巢早衰會導致促性腺激素分泌異常,使外源性黃體酮難以發(fā)揮作用。近期過度節(jié)食、劇烈運動或精神壓力過大,可能通過下丘腦抑制延緩月經恢復。
建議復查血HCG排除妊娠,檢測性激素六項和甲狀腺功能。超聲檢查可觀察子宮內膜厚度及卵巢狀態(tài)。宮腔鏡檢查能直接評估宮腔情況。根據結果可能需要聯合雌激素治療、促排卵方案或宮腔粘連分離術。日常需保持規(guī)律作息,避免過度減肥,適度緩解壓力。若持續(xù)閉經超過三個月,需進一步排查垂體或下丘腦病變。
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