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耳朵里長(zhǎng)了個(gè)包一按就疼怎么辦

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何海賢 主治醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻喉科

耳朵里長(zhǎng)了個(gè)包一按就疼可通過(guò)局部熱敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。該癥狀可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、外耳道癤腫、淋巴結(jié)炎、外耳道腫瘤等原因引起。

1、局部熱敷

早期紅腫疼痛可采用溫?zé)崦矸蠡继?，溫度控制?0-45攝氏度，每次10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷，皮膚破損時(shí)禁用。若熱敷后疼痛加劇或出現(xiàn)流膿，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

2、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。使用前需清潔患處，薄涂后輕輕按摩至吸收。外耳道用藥時(shí)避免棉簽過(guò)度深入，防止損傷鼓膜。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

3、口服藥物

感染嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。需完整服用療程，不可自行停藥。服藥期間禁酒，注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。兒童、孕婦及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。

4、穿刺引流

適用于已形成膿腫的皮脂腺囊腫或癤腫，由醫(yī)生在無(wú)菌條件下操作。術(shù)后需定期換藥，保持創(chuàng)面干燥。穿刺后可能殘留硬結(jié)，通常2-3周逐漸吸收。若引流后復(fù)發(fā)或滲液異常，需進(jìn)一步檢查排除其他病變。

5、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫或疑似腫瘤需手術(shù)完整切除。術(shù)前需進(jìn)行耳部CT或超聲檢查明確范圍。術(shù)后避免術(shù)耳進(jìn)水，防止感染。切除組織需送病理檢查，術(shù)后定期復(fù)查觀察恢復(fù)情況。

日常應(yīng)保持耳部清潔干燥，避免掏耳等機(jī)械刺激。洗浴時(shí)可用棉球堵塞外耳道防止進(jìn)水。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若包塊持續(xù)增大、疼痛放射至頭部或伴聽(tīng)力下降、面癱等癥狀，須立即就診耳鼻喉科。夜間睡眠時(shí)可墊高患側(cè)枕頭，減輕局部充血。恢復(fù)期間避免游泳、潛水等可能造成耳壓變化的運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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