氣管支氣管腫瘤的癥狀按出現(xiàn)順序主要有咳嗽、咳痰帶血、呼吸困難、胸痛和聲音嘶啞。
咳嗽是氣管支氣管腫瘤最常見的早期表現(xiàn),初期可能為刺激性干咳,隨著腫瘤生長刺激氣道或?qū)е虏糠肿枞人詴饾u加劇并轉(zhuǎn)為持續(xù)性。這種咳嗽與普通呼吸道感染不同,使用常規(guī)止咳藥物效果不佳,且可能伴有金屬音調(diào)或犬吠樣特征?;颊叱R蚰[瘤直接刺激氣管支氣管黏膜或繼發(fā)感染而出現(xiàn)此癥狀。
咳痰帶血或痰中帶血絲是腫瘤進(jìn)展期的典型癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為咯血。由于腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱,在咳嗽氣流沖擊或腫瘤表面發(fā)生潰爛時容易出血。出血量可從痰中少量血絲到整口鮮血不等。反復(fù)或持續(xù)的咯血是需要高度警惕的信號,可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)。
呼吸困難通常在腫瘤生長到一定程度,造成氣管或主支氣管管腔顯著狹窄時出現(xiàn)?;颊邥械綒舛?、喘息,活動后加重,嚴(yán)重時甚至在靜息狀態(tài)下也感覺空氣不夠用。癥狀的產(chǎn)生與氣道阻塞導(dǎo)致通氣功能障礙直接相關(guān),部分患者可聽到自己呼吸時發(fā)出的哮鳴音。
胸痛癥狀的出現(xiàn)往往提示腫瘤可能已侵犯到氣管支氣管壁外,累及縱隔胸膜或周圍神經(jīng)。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或隱痛,位置較固定,深呼吸、咳嗽或改變體位時可能加劇。當(dāng)腫瘤侵犯肋骨或胸椎時,疼痛會更為劇烈和持續(xù),這通常屬于疾病相對晚期的表現(xiàn)。
聲音嘶啞是氣管支氣管腫瘤,特別是上段氣管或累及縱隔腫瘤可能出現(xiàn)的終末期癥狀之一。其發(fā)生通常是因為腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫了支配聲帶活動的喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲帶麻痹。這種聲音嘶啞特點是進(jìn)行性加重,且一般喉部檢查無局部病變,常伴有飲水嗆咳。
若出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是長期咳嗽、咳血或進(jìn)行性呼吸困難,必須及時前往呼吸內(nèi)科或胸外科就診,進(jìn)行胸部CT、支氣管鏡等檢查以明確診斷。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療,治療期間需注意保持居住環(huán)境空氣清新、避免吸入刺激性氣體和粉塵,根據(jù)身體情況適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸,并保證營養(yǎng)支持,攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,以維持機(jī)體抵抗力,配合治療進(jìn)程。
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