寶寶突然嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、呼吸道感染、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)液治療、抗過(guò)敏藥物、抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶狀態(tài),及時(shí)就醫(yī)排查病因。
喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或進(jìn)食后立即平臥可能導(dǎo)致寶寶吐奶。表現(xiàn)為奶液從口角溢出,無(wú)痛苦表情。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,使用防脹氣奶瓶。6月齡以上嬰兒可嘗試添加米粉等稠厚食物減少反流。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能引起嘔吐伴腹瀉、發(fā)熱。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣液體。需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。持續(xù)嘔吐12小時(shí)以上需靜脈補(bǔ)液,避免使用止吐藥掩蓋病情。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常見于添加輔食后,嘔吐多伴隨皮疹、腹瀉。建議暫??梢墒澄?,改用深度水解配方奶粉。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,嚴(yán)重者需腎上腺素筆急救。
鼻咽部分泌物刺激咽部可能引發(fā)反射性嘔吐,常見于感冒初期。表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽伴嘔吐,嘔吐物含黏液??捎蒙砗{}水噴鼻緩解鼻塞,保持頭部抬高30度睡眠。若出現(xiàn)呼吸急促需警惕肺炎可能。
陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便和嘔吐需警惕此急癥。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期含糞渣。腹部超聲可確診,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需切除手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持寶寶側(cè)臥防誤吸。嘔吐后1-2小時(shí)暫禁食,之后嘗試口服補(bǔ)液鹽,從5毫升開始逐漸增量。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,暫停油膩及高糖食物。如出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便、囟門凹陷等脫水或急腹癥表現(xiàn),須立即急診處理。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生,合理添加輔食,定期接種輪狀病毒疫苗。
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