腳癢腳臭可通過(guò)保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、使用抗真菌藥物、局部止癢藥物、中藥泡腳等方式治療。腳癢腳臭通常由真菌感染、多汗癥、接觸性皮炎、濕疹、足癬等原因引起。
每日用溫水及溫和肥皂清洗雙腳,重點(diǎn)清潔趾縫等易積垢部位,洗后徹底擦干。潮濕環(huán)境易滋生真菌,清潔后可使用吸濕性強(qiáng)的棉質(zhì)毛巾擦拭,避免殘留水分。選擇純棉或抗菌材質(zhì)的襪子,每日更換并及時(shí)清洗晾曬。避免長(zhǎng)時(shí)間穿同一雙鞋,可交替使用兩至三雙鞋以保持鞋內(nèi)干燥。
優(yōu)先選擇真皮、網(wǎng)面等透氣材質(zhì)的鞋子,避免橡膠鞋或塑料鞋等密閉鞋款。襪子宜選含棉量超過(guò)70%的透氣款,運(yùn)動(dòng)時(shí)可選擇速干材質(zhì)的專業(yè)運(yùn)動(dòng)襪。夏季可多穿露趾涼鞋促進(jìn)空氣流通,冬季穿羊毛襪保暖時(shí)需確保鞋子留有足夠空間。工作需穿防護(hù)鞋者,可內(nèi)置吸濕鞋墊并定時(shí)更換。
確診真菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細(xì)胞膜合成,硝酸咪康唑散適用于伴糜爛的趾間感染,特比萘芬噴霧劑便于大面積使用。用藥需覆蓋癥狀消失后1-2周以防復(fù)發(fā),趾甲感染需堅(jiān)持用藥數(shù)月。用藥期間出現(xiàn)紅腫灼痛需停藥就醫(yī)。
瘙癢明顯時(shí)可短期使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、樟腦薄荷柳酯乳膏等止癢藥物。復(fù)方醋酸地塞米松乳膏含激素成分,連續(xù)使用不超過(guò)兩周;樟腦薄荷柳酯乳膏通過(guò)清涼感緩解瘙癢,適合輕度癥狀。抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損,夜間瘙癢者可穿棉襪睡覺(jué)避免無(wú)意識(shí)抓撓。合并滲出液時(shí)禁用油性藥膏。
可用苦參、黃柏、地膚子各30克煎水放溫后泡腳,每日一次每次20分鐘。苦參清熱燥濕,黃柏抗菌消炎,地膚子止癢,聯(lián)合使用對(duì)真菌性腳氣有效。皮膚潰爛者慎用,糖尿病患者需控制水溫防燙傷。泡腳后及時(shí)擦干,可配合涂抹潤(rùn)膚霜防止皮膚皸裂。癥狀持續(xù)兩周無(wú)改善需就醫(yī)排除其他皮膚病。
日常應(yīng)避免與他人共用拖鞋、修腳工具等物品,健身房、游泳池等公共場(chǎng)所建議穿防水拖鞋。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充B族維生素有助于皮膚修復(fù)。若出現(xiàn)足部潰爛、流膿、發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散至足背等情況,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,須立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。長(zhǎng)期不愈的腳臭需排查代謝性疾病如糖尿病可能。
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