乳突炎可能由急性中耳炎擴散、咽鼓管功能障礙、外傷、膽脂瘤、機體抵抗力下降等原因引起,可通過藥物治療、手術治療、物理治療、日常護理、定期復查等方式治療。
急性中耳炎是引起乳突炎最常見的原因。當中耳腔的炎癥未能得到有效控制時,感染會沿著自然通道蔓延至乳突氣房。這種情況通常表現(xiàn)為耳痛加劇、耳道流膿、聽力下降以及發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素,例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星滴耳液等,以控制感染。對于膿液積聚的情況,可能需要進行鼓膜穿刺術或鼓膜切開術以引流膿液。
咽鼓管連接鼻咽部與中耳,負責調節(jié)中耳壓力。當咽鼓管因感冒、過敏或鼻竇炎等原因發(fā)生阻塞時,中耳內形成負壓,導致液體積聚,為細菌滋生創(chuàng)造條件,進而可能引發(fā)中耳炎并擴散至乳突?;颊呖赡芨械蕉鷲?、耳鳴和聽力減退。治療重點在于恢復咽鼓管通暢,可使用鼻用糖皮質激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑,或進行咽鼓管吹張術。同時需積極治療原發(fā)病如過敏性鼻炎。
耳部或乳突骨的直接外傷,如骨折,可能破壞乳突氣房的骨壁,使細菌更容易侵入并引發(fā)感染。外傷性乳突炎可能伴有耳部出血、局部腫脹和明顯疼痛。治療上需首先清創(chuàng)縫合傷口,并預防性使用抗生素如克林霉素磷酸酯注射液,以防止感染發(fā)生。若已形成膿腫,則需手術切開引流。
膽脂瘤是一種位于中耳或乳突的角質上皮堆積物,其會逐漸增大并侵蝕周圍骨質,破壞乳突氣房的正常結構,從而繼發(fā)感染導致乳突炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳內流臭膿、聽力進行性下降和眩暈等癥狀。膽脂瘤的治療通常需要手術干預,例如乳突根治術或鼓室成形術,以徹底清除病變組織。術后需定期耳內鏡復查,防止復發(fā)。
當人體免疫力降低時,例如患有糖尿病、長期使用免疫抑制劑或營養(yǎng)不良,身體抵抗感染的能力會減弱,原本潛伏的或輕微的耳部感染更容易發(fā)展為嚴重的乳突炎。這種情況下的治療需雙管齊下,一方面要針對乳突炎進行抗感染治療,使用敏感的抗生素如注射用頭孢曲松鈉;另一方面必須積極控制基礎疾病,如穩(wěn)定血糖水平,并加強營養(yǎng)支持,提高整體免疫力。
預防乳突炎需注重耳部衛(wèi)生,避免用不潔物品掏耳朵,保持耳道干燥。積極治療上呼吸道感染如感冒和鼻竇炎,防止炎癥蔓延至中耳。游泳時可考慮使用耳塞,避免污水進入耳內。日常生活中應均衡飲食,保證充足睡眠,進行適度體育鍛煉以增強體質。若出現(xiàn)耳痛、流膿、聽力下降等異常癥狀,應及時前往耳鼻喉科就診,進行耳內鏡和顳骨CT等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進行治療,切勿自行用藥,以免延誤病情。
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