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怎么區(qū)別痔瘡?fù)庵踢€是內(nèi)痔

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姜金波 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院肛腸科

痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，區(qū)別主要在于發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)及檢查方式。內(nèi)痔位于齒狀線以上，通常表現(xiàn)為無痛性便血和脫出；外痔位于齒狀線以下，常見癥狀為肛門疼痛、瘙癢和腫塊。

1、發(fā)生部位

內(nèi)痔發(fā)生在直腸末端齒狀線以上的黏膜下靜脈叢，表面覆蓋直腸黏膜。外痔位于齒狀線以下的肛管皮下靜脈叢，表面為肛管皮膚。齒狀線是區(qū)分兩者的解剖標(biāo)志，可通過肛門鏡或直腸指檢明確位置。

2、癥狀表現(xiàn)

內(nèi)痔早期以間歇性無痛便血為主，血液呈鮮紅色附著于糞便表面，嚴(yán)重時(shí)痔核可能脫出肛門外。外痔主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、腫脹和瘙癢，血栓性外痔可觸及硬結(jié)并伴隨劇烈疼痛。

3、檢查方式

內(nèi)痔需通過肛門鏡檢查觀察黏膜充血和痔核大小，必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查排除其他疾病。外痔通過視診和觸診即可發(fā)現(xiàn)肛周皮贅或血栓腫塊，直腸指檢可評(píng)估是否合并內(nèi)痔。

4、并發(fā)癥差異

內(nèi)痔長期脫出可能導(dǎo)致嵌頓壞死，引發(fā)感染和劇烈疼痛。外痔血栓形成后若繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)局部化膿，皮贅型外痔可能影響肛門清潔。

5、治療原則

內(nèi)痔早期可用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等藥物保守治療，嚴(yán)重者需行硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。外痔以高錳酸鉀坐浴和氫化可的松軟膏外涂為主，血栓性外痔需手術(shù)切除。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。飲食上增加膳食纖維攝入，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫塊或疼痛加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診，避免自行使用偏方延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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