頸肩痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、外傷或風(fēng)濕性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、麻木或放射痛等癥狀。
長期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致頸肩部肌肉過度緊張,引發(fā)乳酸堆積和局部炎癥反應(yīng)。常見于伏案工作、低頭使用手機(jī)等場(chǎng)景??赏ㄟ^熱敷、按摩或調(diào)整坐姿緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等退行性病變可能刺激周圍神經(jīng)根,引發(fā)牽涉性疼痛。多伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
胸廓出口綜合征或斜角肌痙攣可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致放射性疼痛從頸部延伸至肩臂。典型表現(xiàn)為夜間痛醒、握力下降。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷,輕癥可通過康復(fù)鍛煉改善,重癥需手術(shù)松解。
急性扭傷、揮鞭樣損傷等外力作用可能導(dǎo)致頸部韌帶撕裂或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。傷后立即出現(xiàn)局部腫脹、活動(dòng)障礙。急性期需冷敷制動(dòng),后期配合超聲波治療,可聯(lián)用洛索洛芬鈉貼劑外用止痛。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎可能累及頸椎滑膜,表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性疼痛。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和HLA-B27基因,治療需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制進(jìn)展。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間低頭,每1小時(shí)活動(dòng)頸肩部5分鐘;睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭;適度進(jìn)行游泳、羽毛球等伸展性運(yùn)動(dòng);寒冷季節(jié)注意頸部保暖;若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨上肢無力、行走不穩(wěn)等癥狀,需及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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