輸卵管造影對(duì)評(píng)估輸卵管通暢性和診斷不孕癥具有明確價(jià)值,是婦科常用的檢查手段。
輸卵管造影通過向?qū)m腔注入造影劑并在X光下顯影,能直觀顯示輸卵管形態(tài)、阻塞部位及盆腔粘連情況。對(duì)于原發(fā)性或繼發(fā)性不孕患者,該檢查可明確是否存在輸卵管積水、閉塞或蠕動(dòng)功能障礙。造影過程中輕微的輸卵管擴(kuò)張作用可能暫時(shí)改善輕度粘連,但無法替代手術(shù)治療。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,需排除急性炎癥和妊娠狀態(tài)。碘過敏、甲亢患者及嚴(yán)重心肺疾病者禁忌此項(xiàng)檢查。
部分患者可能出現(xiàn)造影劑逆流入血管、感染或輸卵管痙攣導(dǎo)致假陽性結(jié)果。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)輸卵管損傷或過敏反應(yīng)。對(duì)于輸卵管近端阻塞者,造影診斷準(zhǔn)確率較高,但遠(yuǎn)端病變可能需結(jié)合腹腔鏡檢查確診。造影后建議避孕1個(gè)月,避免性生活及盆浴2周預(yù)防感染。
接受輸卵管造影前應(yīng)完善白帶常規(guī)、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查,術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。備孕人群可結(jié)合排卵監(jiān)測(cè)、激素水平檢測(cè)綜合評(píng)估生育能力。日常保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。若確診輸卵管阻塞,可根據(jù)醫(yī)生建議選擇腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
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