青光眼通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可以有效控制病情進(jìn)展。青光眼的治療方式主要有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)患者具體類型及病程制定方案。
青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的不可逆性眼病,其核心病理機(jī)制是病理性眼壓升高超過(guò)視神經(jīng)耐受限度。早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)的患者通過(guò)長(zhǎng)期使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,配合定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野檢查,多數(shù)能保持現(xiàn)有視功能。對(duì)于藥物控制不佳的開(kāi)角型青光眼,選擇性激光小梁成形術(shù)可改善房水引流。閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)需緊急處理,周邊虹膜切除術(shù)或小梁切除術(shù)能有效解除瞳孔阻滯。部分晚期病例可能需要植入青光眼引流閥來(lái)建立新的房水外流通道。
雖然現(xiàn)有醫(yī)療手段不能修復(fù)已受損的視神經(jīng),但通過(guò)終身隨訪和治療,80%以上的患者可避免失明。特殊類型如繼發(fā)性青光眼在原發(fā)病控制后可能獲得更好預(yù)后。新生兒先天性青光眼若在出生后3個(gè)月內(nèi)實(shí)施房角切開(kāi)術(shù),有較高概率恢復(fù)正常眼壓。某些由皮質(zhì)類固醇藥物誘發(fā)的一過(guò)性高眼壓,在停藥后可能自行緩解。
建議確診患者每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓和視神經(jīng)OCT檢查,避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼,控制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi)。進(jìn)行瑜伽等運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免倒立體位,謹(jǐn)慎使用含抗膽堿能成分的感冒藥。出現(xiàn)眼脹頭痛等急性癥狀應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力喪失。
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