小兒白肺通常是指嬰幼兒肺部影像學(xué)呈現(xiàn)白色陰影的病變,多數(shù)情況下可以治愈。白肺可能與肺部感染、吸入性肺炎、新生兒呼吸窘迫綜合征等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
肺部感染是小兒白肺的常見原因,主要由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。同時配合氧療和霧化吸入,幫助改善通氣功能。吸入性肺炎多見于早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵雰?,因乳汁或胃?nèi)容物誤入氣道導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。這類患兒需立即清理呼吸道,必要時使用支氣管鏡灌洗,并靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。
新生兒呼吸窘迫綜合征主要與肺表面活性物質(zhì)缺乏有關(guān),多見于早產(chǎn)兒。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、呻吟樣呼吸。治療需使用肺表面活性物質(zhì)替代療法,如豬肺磷脂注射液,配合持續(xù)氣道正壓通氣支持。對于嚴重病例可能需要高頻振蕩通氣。先天性肺部發(fā)育異常如肺隔離癥也可能導(dǎo)致白肺表現(xiàn),這類情況往往需要手術(shù)切除病變肺組織。
小兒白肺的預(yù)后與病因、治療時機密切相關(guān)。建議家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動、三凹征等表現(xiàn)時,立即就醫(yī)進行胸部X線或CT檢查。治療期間需保持環(huán)境通風(fēng),避免交叉感染。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時,注意維持適宜溫濕度,少量多次喂養(yǎng)以降低誤吸風(fēng)險。多數(shù)患兒經(jīng)及時干預(yù)后肺功能可完全恢復(fù),但嚴重感染或延誤治療可能遺留肺纖維化等后遺癥。
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