精囊炎可能由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、性生活不規(guī)律、免疫力低下、醫(yī)源性操作等因素引起,通常表現(xiàn)為血精、會(huì)陰脹痛、尿頻尿急等癥狀。
大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是精囊炎常見(jiàn)原因??赡芘c不潔性生活、尿路感染未及時(shí)控制有關(guān),癥狀包括精液帶血、射精疼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)炎癥可直接蔓延至精囊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感與排尿灼熱,需同步治療原發(fā)病。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合熱淋清顆粒改善尿路癥狀。
頻繁性交或長(zhǎng)期禁欲均可能導(dǎo)致精囊過(guò)度充血。這類生理性因素通常表現(xiàn)為間歇性會(huì)陰不適,建議規(guī)律排精并避免辛辣飲食,必要時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊止痛。
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等會(huì)削弱局部防御能力。此類患者易反復(fù)感染,需控制基礎(chǔ)疾病,可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查可能造成黏膜損傷引發(fā)繼發(fā)感染。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)血精需警惕,通常預(yù)防性使用阿奇霉素腸溶片,并定期復(fù)查精囊超聲。
精囊炎患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐騎車,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期暫停性生活,飲食以清淡易消化為主,限制酒精及咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)泌尿外科就診,完善精液培養(yǎng)及影像學(xué)檢查?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重充血。
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