下午可以做尿常規(guī),但建議選擇晨尿以提高檢測準(zhǔn)確性。尿常規(guī)檢查對(duì)尿液采集時(shí)間無嚴(yán)格限制,但晨尿因濃縮程度高更易檢出異常成分。
晨尿經(jīng)過夜間濃縮,尿液中的有形成分如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等濃度較高,有利于發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)輕微病變。晨尿的酸堿度相對(duì)穩(wěn)定,可減少飲食、運(yùn)動(dòng)等因素對(duì)檢測結(jié)果的干擾。對(duì)于糖尿病篩查等項(xiàng)目,晨尿能更敏感地反映血糖波動(dòng)情況。下午尿液因水分?jǐn)z入增加而稀釋,可能導(dǎo)致蛋白尿、血尿等異常指標(biāo)漏診。但急診或特殊情況下,下午尿液仍可用于初步篩查,若結(jié)果異常需結(jié)合晨尿復(fù)查。
部分特殊檢查如尿培養(yǎng)、尿電解質(zhì)分析對(duì)時(shí)間要求不嚴(yán)格,下午采集的標(biāo)本同樣有效。某些藥物代謝產(chǎn)物在下午尿液中的濃度更高,此時(shí)檢測反而更具診斷價(jià)值。對(duì)于需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測尿量的患者,下午定時(shí)采集尿液是必要的。孕婦尿常規(guī)檢查因孕期生理變化,下午尿液亦可作為參考。但涉及腎臟濃縮功能評(píng)估時(shí),仍優(yōu)先采用晨尿標(biāo)本。
進(jìn)行尿常規(guī)檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過量飲水,采集前清潔會(huì)陰部,留取中段尿以減少污染。女性應(yīng)避開月經(jīng)期,服用維生素C或某些抗生素可能影響結(jié)果,需提前告知醫(yī)生。日常保持充足飲水但檢查前不宜過量,發(fā)現(xiàn)尿液顏色異?;蚺拍虿贿m應(yīng)及時(shí)復(fù)查。長期服用腎毒性藥物者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī),糖尿病患者需結(jié)合血糖指標(biāo)綜合判斷。若下午尿檢結(jié)果異常,建議隔日晨尿復(fù)查確認(rèn)。
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