鼻涕由黃變清可能由感冒恢復(fù)期、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎緩解、環(huán)境濕度變化、病毒性感染好轉(zhuǎn)等原因引起,可通過(guò)觀察癥狀變化、保持鼻腔清潔、使用抗過(guò)敏藥物、遵醫(yī)囑抗生素治療、增加空氣濕度等方式改善。
病毒性感冒后期炎癥反應(yīng)減輕,鼻腔分泌物中白細(xì)胞減少,鼻涕會(huì)從黏稠黃色逐漸轉(zhuǎn)為清稀。此時(shí)無(wú)須特殊用藥,可用生理鹽水鼻腔沖洗幫助清除殘余分泌物。若伴隨頭痛或發(fā)熱反復(fù),需排查是否合并細(xì)菌感染。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜水腫導(dǎo)致初期分泌清涕,繼發(fā)感染時(shí)變黃,脫離過(guò)敏原后可能再次轉(zhuǎn)清??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物,避免用力擤鼻以防中耳炎。
急性細(xì)菌性鼻竇炎經(jīng)阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療后,膿性分泌物減少,鼻涕由黃轉(zhuǎn)清提示炎癥控制。需完成全程用藥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,防止轉(zhuǎn)為慢性。
干燥環(huán)境中鼻涕濃縮發(fā)黃,增加空氣濕度至50%左右可使分泌物稀釋變清。使用加濕器時(shí)需每日換水清潔,避免滋生軍團(tuán)菌。冬季暖氣房可放置濕毛巾增加濕度,同時(shí)多飲溫水維持呼吸道濕潤(rùn)。
流感等病毒感染初期鼻涕黃稠,7-10天后隨著病毒清除,黏膜修復(fù)分泌物轉(zhuǎn)為清亮?;謴?fù)期可飲用金銀花露等幫助清熱解毒,若清涕持續(xù)超過(guò)兩周需排除腦脊液鼻漏等少見情況。
保持每日1500毫升飲水有助于稀釋鼻腔分泌物,避免辛辣刺激食物減少黏膜充血。使用海鹽水噴霧護(hù)理鼻腔時(shí),建議選擇等滲配方防止黏膜脫水。若鼻涕性狀改變伴隨嗅覺(jué)減退、面部脹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查排除鼻息肉、真菌性鼻竇炎等疾病。兒童出現(xiàn)該癥狀時(shí),家長(zhǎng)需注意清理鼻腔動(dòng)作輕柔,防止鼻黏膜損傷出血。
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