化療沒有反應(yīng)可能是好的現(xiàn)象,也可能是壞的現(xiàn)象,具體需要結(jié)合腫瘤類型、治療方案及個(gè)體差異綜合判斷。
化療藥物通過(guò)抑制癌細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,部分患者對(duì)藥物敏感度高,腫瘤細(xì)胞快速凋亡時(shí)可能出現(xiàn)明顯反應(yīng)如惡心、脫發(fā)等。若治療初期未出現(xiàn)不良反應(yīng)但影像學(xué)檢查顯示腫瘤縮小,提示藥物有效且患者耐受性良好,屬于理想狀態(tài)。某些惰性腫瘤或靶向藥物作用機(jī)制特殊,也可能在輕微副作用下實(shí)現(xiàn)病情控制。
需要警惕的是,化療無(wú)反應(yīng)且腫瘤持續(xù)進(jìn)展時(shí),可能提示原發(fā)耐藥或藥物代謝異常。某些腫瘤干細(xì)胞對(duì)傳統(tǒng)化療不敏感,或患者存在藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白過(guò)表達(dá)等情況,會(huì)導(dǎo)致藥物無(wú)法有效作用于病灶。此時(shí)需通過(guò)基因檢測(cè)調(diào)整方案,更換免疫治療或聯(lián)合放療等手段。
化療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,通過(guò)CT或PET-CT客觀評(píng)估療效。無(wú)論是否出現(xiàn)身體反應(yīng),都需保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶,配合適度活動(dòng)維持肌肉量。出現(xiàn)持續(xù)乏力或體重下降超過(guò)5%時(shí),應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整支持治療方案。
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