后脖子頸椎鼓個大包通常稱為富貴包,可通過調(diào)整姿勢、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。富貴包可能與長期低頭、頸椎退變、脂肪堆積、韌帶鈣化、頸椎間盤突出等因素有關(guān)。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,適當(dāng)抬高電腦屏幕高度,每隔1小時活動頸部5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)睡壓迫頸椎。
每日用40℃左右熱毛巾敷于患處15分鐘,配合輕柔的頸部按摩,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免用力按壓骨性突起部位,按摩前可涂抹扶他林軟膏等外用藥物增強(qiáng)效果。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。若伴隨頭暈手麻等癥狀,可能需聯(lián)用倍他司汀片改善椎動脈供血。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波治療消除軟組織腫脹,牽引治療減輕椎間盤壓力,中頻電刺激緩解肌肉痙攣。一般需要10-15次為一個療程,每周治療3次。
對于嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或脊髓的病例,可能需行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周,并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間使用手機(jī)電腦,工作間隙做頸部米字操放松肌肉。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、豆制品、深海魚等。若包塊持續(xù)增大或出現(xiàn)上肢放射痛、行走不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查腫瘤、結(jié)核等特殊病因。冬季注意頸部保暖,避免受涼誘發(fā)肌肉痙攣。
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