牙齒一塊一塊脫落可能由齲齒、牙釉質發(fā)育不全、牙外傷、牙周炎或磨牙癥等原因引起,可通過補牙、脫敏治療、牙周治療、咬合調(diào)整或全冠修復等方式干預。
齲齒導致的牙齒脫塊通常伴隨牙體發(fā)黑、冷熱敏感等癥狀。細菌侵蝕牙體硬組織形成齲洞后,牙齒結構逐漸崩解成碎塊脫落。需采用復合樹脂填充修復缺損,配合氟化鈉甘油糊劑局部涂布防齲,中重度齲壞可選用玻璃離子水門汀墊底后行嵌體修復。
釉質礦化不良使牙體表面出現(xiàn)斑塊狀缺損,咀嚼硬物時易發(fā)生片狀剝脫。臨床可見牙面粗糙凹陷,對機械刺激敏感。建議使用含氟牙膏配合酪蛋白磷酸肽鈣磷復合體局部涂抹,嚴重者需全瓷貼面修復。
撞擊或咬硬物可能導致牙體折裂,表現(xiàn)為牙冠部分呈楔形脫落。急性期需拍攝牙片排除根折,小范圍缺損可用流動樹脂即刻修復,大面積折裂需纖維樁加固后行全冠修復,同時避免患牙咬合受力。
晚期牙周炎導致牙槽骨吸收后,牙齒因支持不足而松動碎裂。伴隨牙齦出血、牙周袋溢膿等癥狀?;A治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋,重度松動牙需夾板固定或拔除后種植修復。
夜間磨牙造成牙齒過度磨損,牙尖部位易發(fā)生劈裂。長期磨耗可導致牙本質暴露引發(fā)敏感。建議佩戴軟頜墊保護牙體,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重磨耗病例需咬合重建治療。
日常應避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為,選用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲壞及時處理。牙體缺損后需在24小時內(nèi)就醫(yī),保留脫落牙塊有助于醫(yī)生判斷病因。糖尿病患者需加強血糖控制以降低牙周炎進展風險。
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