摔倒后腦勺著地需立即觀察意識(shí)狀態(tài)與出血情況，若無明顯外傷且意識(shí)清醒可采取冷敷與休息，若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或持續(xù)頭痛需緊急就醫(yī)。頭部外傷處理方式主要有保持平臥、避免移動(dòng)頸部、局部冷敷、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)送醫(yī)檢查。
1、保持平臥
摔倒后應(yīng)讓傷者平躺于安全處，避免頭部晃動(dòng)或突然起身。此時(shí)需觀察是否出現(xiàn)意識(shí)模糊、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時(shí)檢查四肢活動(dòng)是否受限。若傷者為兒童或老年人，家長(zhǎng)需協(xié)助固定其頭部與軀干，防止二次損傷。生理性頭暈通常休息后可緩解，但伴隨嘔吐或抽搐時(shí)須立即聯(lián)系急救。
2、避免移動(dòng)頸部
疑似頸椎損傷時(shí)不可隨意搬動(dòng)傷者，須等待專業(yè)人員使用頸托固定。非專業(yè)人員可先用毛巾卷支撐頸部?jī)蓚?cè)，保持頭頸軀干成直線。若傷者出現(xiàn)肢體麻木或刺痛感，可能與脊髓受壓有關(guān)，強(qiáng)行移動(dòng)可能導(dǎo)致癱瘓。此時(shí)應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間，為后續(xù)影像學(xué)檢查提供依據(jù)。
3、局部冷敷
頭皮血腫可在24小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷，每次15-20分鐘以減輕腫脹。禁止直接按壓腫脹部位或熱敷，可能加重毛細(xì)血管出血。嬰幼兒顱骨較薄，輕微碰撞也可能導(dǎo)致骨膜下血腫，家長(zhǎng)需每日測(cè)量頭圍觀察是否增大。冷敷時(shí)注意皮膚防護(hù)，避免凍傷。
4、監(jiān)測(cè)生命體征
傷后48小時(shí)內(nèi)需每小時(shí)檢查瞳孔反應(yīng)、呼吸頻率與肢體活動(dòng)度。嗜睡程度加深或單側(cè)瞳孔散大可能提示顱內(nèi)出血，血壓驟升伴心率減慢需警惕腦疝形成?？墒褂檬謾C(jī)記錄嘔吐次數(shù)與意識(shí)狀態(tài)變化，就醫(yī)時(shí)提供準(zhǔn)確時(shí)間線。睡眠期間應(yīng)有人陪護(hù)，防止突發(fā)意識(shí)障礙導(dǎo)致窒息。
5、及時(shí)送醫(yī)檢查
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或噴射性嘔吐時(shí)，需進(jìn)行頭顱CT排除硬膜外血腫等急癥。酗酒者或服用抗凝藥物者即使輕微外傷也可能發(fā)生遲發(fā)性出血，建議留院觀察。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具甘露醇注射液降低顱壓，或使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血，嚴(yán)重者需行開顱血腫清除術(shù)。
傷后一周內(nèi)應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)。飲食選擇易消化的粥類與富含維生素K的菠菜等綠葉蔬菜，限制咖啡因攝入以防加重頭痛。睡眠時(shí)墊高頭部15-30度有助于減輕顱內(nèi)壓，恢復(fù)期若出現(xiàn)記憶力減退或情緒波動(dòng)可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。建議定期復(fù)查頭顱影像，監(jiān)測(cè)是否有慢性硬膜下血腫等遲發(fā)并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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