寶寶缺氧可能引發(fā)腦損傷、發(fā)育遲緩、器官功能障礙等后果。缺氧程度和持續(xù)時(shí)間不同,對(duì)寶寶的影響也存在差異,主要與窒息時(shí)間、缺氧原因、搶救及時(shí)性等因素相關(guān)。
輕度缺氧可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)短暫性意識(shí)模糊、肌張力減低或喂養(yǎng)困難,及時(shí)干預(yù)后通常不會(huì)遺留嚴(yán)重后遺癥。部分嬰兒可能出現(xiàn)睡眠周期紊亂、易激惹等神經(jīng)行為異常,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。中度缺氧可能造成腦細(xì)胞選擇性損傷,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑延遲,如6個(gè)月仍不能翻身,9個(gè)月不會(huì)獨(dú)坐。這類患兒需要早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,部分可能遺留精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙或輕度認(rèn)知缺陷。重度缺氧可能引發(fā)缺血缺氧性腦病,導(dǎo)致痙攣型腦癱、智力障礙、癲癇等永久性神經(jīng)系統(tǒng)損害,嚴(yán)重者可出現(xiàn)多器官功能衰竭。
早產(chǎn)兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)更高,因其腦室周圍白質(zhì)對(duì)缺氧更敏感,可能發(fā)展為腦室周圍白質(zhì)軟化。某些特殊情況下,如胎盤早剝導(dǎo)致的急性缺氧,即使搶救成功也可能出現(xiàn)聽力損失或視覺皮層損傷。極少數(shù)嚴(yán)重窒息患兒可能發(fā)生基底節(jié)區(qū)對(duì)稱性病變,導(dǎo)致肌張力障礙綜合征。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有呼吸暫停、膚色青紫等缺氧表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即清理呼吸道并就醫(yī)。出院后需定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,按醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)治療。哺乳期母親應(yīng)保證DHA攝入,居家避免二手煙暴露,睡眠時(shí)采用仰臥位減少窒息風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于存在高危因素的嬰兒,建議在新生兒科隨訪至2-3歲,必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練。
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