拔牙后遺癥可能包括出血、感染、干槽癥、神經(jīng)損傷、鄰牙損傷等。拔牙后需注意護(hù)理，避免并發(fā)癥發(fā)生。
1、出血
拔牙后出血是常見后遺癥，通常發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。輕微滲血屬于正?，F(xiàn)象，可用無菌紗布咬合止血。若出血持續(xù)超過12小時(shí)或出血量較大，可能因凝血功能障礙、術(shù)中血管損傷或患者未遵醫(yī)囑過早漱口導(dǎo)致。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理，醫(yī)生可能采用縫合、電凝或局部止血藥物如云南白藥粉加壓包扎。
2、感染
拔牙創(chuàng)口感染多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起，表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物或發(fā)熱。輕度感染可通過口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素控制，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)引流。糖尿病患者、免疫力低下者更易發(fā)生感染，術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生病史。
3、干槽癥
干槽癥是拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛，因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面感染。常見于下頜智齒拔除后，吸煙、口腔衛(wèi)生差、創(chuàng)傷過大等因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。治療需徹底清創(chuàng)，填入碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊止痛，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片抗感染。
4、神經(jīng)損傷
下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng)，拔除時(shí)可能造成暫時(shí)性或永久性神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為嘴唇、舌頭麻木或刺痛感。多數(shù)情況3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片輔助治療。術(shù)前影像評(píng)估可降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、鄰牙損傷
拔牙過程中可能因器械滑脫或用力不當(dāng)導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)、牙冠碎裂，尤其常見于擁擠牙齒或牙根彎曲病例。輕微損傷可通過調(diào)磨修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療或全冠修復(fù)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作能有效避免該并發(fā)癥。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食或軟食，避免用吸管吮吸或劇烈運(yùn)動(dòng)。按醫(yī)囑服用抗生素和止痛藥，如阿莫西林克拉維酸鉀片、洛索洛芬鈉片。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱需復(fù)診。吸煙飲酒會(huì)延遲愈合，建議至少戒煙酒1周?；謴?fù)期間可冰敷減輕腫脹，睡眠時(shí)墊高頭部，避免創(chuàng)口受壓。定期復(fù)查確保愈合正常，一般7-10天可拆線，完全骨愈合需3-6個(gè)月。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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