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膽囊炎嚴(yán)重了什么癥狀

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膽囊炎嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)劇烈右上腹痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸、休克及意識(shí)障礙等癥狀。膽囊炎通常由膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、劇烈右上腹痛

膽囊炎加重后常表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹絞痛,疼痛可向右肩背部放射,伴隨明顯壓痛和反跳痛。嚴(yán)重者因膽囊壁缺血壞死,疼痛可能突然減輕但病情仍在惡化。此時(shí)需警惕膽囊穿孔風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。

2、高熱寒戰(zhàn)

細(xì)菌感染引起的化膿性膽囊炎可出現(xiàn)39℃以上高熱,伴隨反復(fù)寒戰(zhàn)。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,提示全身炎癥反應(yīng)。這種情況需要靜脈注射抗生素治療,常見(jiàn)用藥包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

3、黃疸

當(dāng)炎癥波及膽總管或合并膽總管結(jié)石時(shí),會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等梗阻性黃疸表現(xiàn)。血清膽紅素水平升高,可能伴隨皮膚瘙癢。這種情況需通過(guò)磁共振胰膽管造影明確梗阻部位。

4、休克

重癥膽囊炎可能導(dǎo)致感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、四肢濕冷、尿量減少等。這與細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征有關(guān),屬于急危重癥,需立即進(jìn)入ICU進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。

5、意識(shí)障礙

老年患者或免疫功能低下者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這與嚴(yán)重感染導(dǎo)致的膿毒癥腦病相關(guān)。這類患者往往病情進(jìn)展迅速,需要多學(xué)科聯(lián)合救治,必要時(shí)行急診膽囊造瘺或膽囊切除術(shù)。

膽囊炎患者急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)禁食,緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮。日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,控制體重在合理范圍,膽結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重時(shí)須及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)注意切口護(hù)理,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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