眼睛總是流眼淚可能由淚道阻塞、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通過熱敷、人工淚液、抗生素滴眼液、手術(shù)矯正等方式治療。
淚道阻塞是淚液排出通道受阻導(dǎo)致的溢淚,可能與先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性流淚,迎風(fēng)時(shí)加重。治療可先嘗試淚道沖洗,若無效需行淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。
干眼癥患者因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快,會(huì)反射性刺激淚腺分泌大量淚液。常見誘因包括長(zhǎng)時(shí)間用眼、干燥環(huán)境、隱形眼鏡佩戴等。建議使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,配合熱敷和眨眼訓(xùn)練。
細(xì)菌性或過敏性結(jié)膜炎會(huì)刺激結(jié)膜血管擴(kuò)張,導(dǎo)致流淚伴隨眼紅、分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,過敏性結(jié)膜炎推薦奧洛他定滴眼液,同時(shí)需避免揉眼和接觸過敏原。
角膜上皮損傷或感染會(huì)引起畏光、流淚、眼痛三聯(lián)征。病毒性角膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠,真菌性角膜炎使用那他霉素滴眼液。嚴(yán)重角膜潰瘍可能需行角膜移植術(shù)。
睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜,常見于兒童和老年人。少量倒睫可用鑷子拔除,反復(fù)發(fā)作需行電解毛囊術(shù)或瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。外出可佩戴防風(fēng)眼鏡,室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。飲食多補(bǔ)充維生素A如胡蘿卜、菠菜和Omega-3脂肪酸如深海魚,若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨視力下降、眼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和淚道功能評(píng)估。
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