闌尾炎手術通常采用椎管內麻醉或全身麻醉,麻醉藥物注射部位根據麻醉方式不同分為腰椎間隙椎管內麻醉或靜脈/氣道全身麻醉。
椎管內麻醉是將局部麻醉藥物注入腰椎間隙的硬膜外腔或蛛網膜下腔,通過阻斷神經傳導實現下半身麻醉。該方式適用于單純性闌尾炎手術,患者術中保持清醒但無痛感,術后恢復較快。全身麻醉則通過靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者進入無意識狀態(tài),適用于復雜闌尾炎或合并其他疾病的患者。麻醉藥物經血液循環(huán)作用于中樞神經系統(tǒng),需全程監(jiān)測生命體征。兩種麻醉方式均需由專業(yè)麻醉醫(yī)師評估后選擇,術中可能出現血壓波動、呼吸抑制等風險,但現代麻醉技術已能有效控制。
術后應保持穿刺部位清潔干燥,椎管內麻醉后需平臥6-8小時預防頭痛,全身麻醉后需禁食至胃腸功能恢復。早期下床活動有助于預防腸粘連,飲食從流質逐漸過渡到普食,避免辛辣刺激食物。若出現持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或劇烈腹痛,應及時就醫(yī)排查感染或并發(fā)癥。術后1個月內避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復情況。
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