鼻咽癌患者出現(xiàn)耳聾耳鳴癥狀時,部分情況可以改善或治愈,具體效果與腫瘤分期、治療方式及神經(jīng)損傷程度有關。早期干預可緩解癥狀,晚期神經(jīng)損傷可能難以完全恢復。
鼻咽癌直接壓迫咽鼓管或侵犯顱底神經(jīng)時,放療后咽鼓管功能可能逐步恢復,耳鳴減輕。同步放化療患者中,約半數(shù)聽力損傷在治療結(jié)束后3-6個月改善。使用耳內(nèi)鏡清理分泌物、鼓室注射地塞米松等可緩解傳導性耳聾。腫瘤侵犯顳骨巖部導致感音神經(jīng)性耳聾時,助聽器或人工耳蝸植入可能改善聽力。放療后中耳積液持續(xù)6個月以上者,鼓膜置管術有效率達80%。
腫瘤侵犯內(nèi)聽道或聽神經(jīng)時,即使手術切除也難以恢復聽力。放療后放射性中耳炎導致鼓室粘連者,聽力恢復概率較低。晚期患者出現(xiàn)雙側(cè)聽神經(jīng)損傷時,常規(guī)治療改善有限。合并糖尿病等基礎疾病者,神經(jīng)修復能力更差。部分患者使用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物后癥狀可能緩解。
鼻咽癌患者應每3個月復查純音測聽和聲導抗,發(fā)現(xiàn)聽力下降及時干預。避免用力擤鼻防止逆行感染,乘坐飛機時咀嚼口香糖保持咽鼓管通暢。飲食注意補充維生素B族和鋅元素,如食用豬肝、牡蠣等。耳鳴嚴重時可嘗試白噪音掩蔽,夜間使用加濕器保持鼻腔濕潤。建議參加病友會進行心理疏導,減輕焦慮對耳鳴癥狀的放大效應。
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