初期糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等癥狀。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等原因有關(guān),可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、定期復(fù)查等方式控制病情。
多飲是初期糖尿病的典型癥狀之一,由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,患者會(huì)出現(xiàn)頻繁口渴、大量飲水的表現(xiàn)。這種情況可能與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),患者常伴隨口干舌燥、夜間飲水增多。建議及時(shí)監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。
多尿與多飲癥狀密切相關(guān),高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)液中的葡萄糖濃度超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿?;颊呙咳张拍虼螖?shù)明顯增加,尤其是夜尿頻繁,尿量可達(dá)3000毫升以上。這種情況可能與胰島β細(xì)胞功能受損有關(guān),可伴隨尿糖陽(yáng)性。日常需限制高糖食物攝入,醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用阿卡波糖片、西格列汀片等藥物。
初期糖尿病患者常出現(xiàn)食欲亢進(jìn),由于葡萄糖利用障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,機(jī)體通過(guò)刺激饑餓感代償性增加食物攝入?;颊哌M(jìn)食量明顯增大但體重反而下降,這與胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足引起的代謝紊亂有關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后不久即感饑餓,尤其偏愛(ài)甜食。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具瑞格列奈片、達(dá)格列凈片等藥物改善糖代謝。
未經(jīng)控制的初期糖尿病患者可能出現(xiàn)不明原因體重減輕,盡管食量增加。這主要由于胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖不能有效利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,造成肌肉消耗和脂肪減少。一個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕,常伴隨乏力、易疲勞。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘精胰島素注射液、利拉魯肽注射液等藥物調(diào)節(jié)代謝。
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓變化,導(dǎo)致屈光改變而出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊?;颊呖赡苊枋鲆曃锊磺濉⒀矍坝衅∥锘蜷W光感,這種癥狀通常隨著血糖控制可逆。長(zhǎng)期高血糖還可能損傷視網(wǎng)膜微血管,需定期進(jìn)行眼底檢查。除控制血糖外,醫(yī)生可能推薦使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)的藥物。
初期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息,每日主食控制在250-400克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,每3-6個(gè)月檢查一次并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。注意足部護(hù)理,避免外傷,出現(xiàn)傷口愈合延遲應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),戒煙限酒,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立健康的生活方式。
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