爬樓梯和下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致。上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)負(fù)重增加,會(huì)刺激病變部位引發(fā)疼痛?;颊呖赡馨殡S關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物改善癥狀,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
髕骨軟化癥常見(jiàn)于青壯年,因髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致。下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲角度大,髕股關(guān)節(jié)壓力增加會(huì)加重疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸軟無(wú)力、彈響等癥狀。建議減少爬樓運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行股四頭肌鍛煉,必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液治療。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷引起。上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能加重半月板撕裂,導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖、腫脹等癥狀。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,上下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化引發(fā)疼痛?;颊叱R?jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高等表現(xiàn)。治療需限制活動(dòng),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液,配合使用洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后,上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降會(huì)誘發(fā)疼痛。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫、活動(dòng)障礙。需進(jìn)行MRI檢查明確損傷程度,部分患者需要韌帶重建手術(shù),可短期使用依托考昔片控制癥狀。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)使用氨基葡萄糖等關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)到骨科就診。
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