支氣管激發(fā)試驗可疑陽性通常意味著氣道高反應(yīng)性處于臨界狀態(tài),既不能完全確定為陽性,也不能完全排除氣道高反應(yīng)性,需要結(jié)合臨床進一步評估。
支氣管激發(fā)試驗可疑陽性可能出現(xiàn)在肺功能基礎(chǔ)值接近正常但存在輕微氣道炎癥的人群中。這類人群在接觸冷空氣、煙霧或輕度過敏原時可能出現(xiàn)短暫咳嗽或胸悶,但日?;顒硬皇苊黠@影響。其發(fā)生機制與氣道黏膜的局部免疫反應(yīng)相關(guān),炎癥細胞釋放的組胺等介質(zhì)使支氣管平滑肌出現(xiàn)輕微收縮。這種情況下醫(yī)生可能建議進行動態(tài)肺功能監(jiān)測,或結(jié)合呼出氣一氧化氮檢測輔助判斷。
部分受試者在呼吸道感染恢復(fù)期或季節(jié)性過敏發(fā)作期進行檢測時,也可能出現(xiàn)可疑陽性結(jié)果。此時氣道黏膜上皮存在暫時性損傷,導(dǎo)致對刺激物的敏感性暫時升高。這類情況通常伴隨鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀,但無明顯喘息。此類結(jié)果需要與檢測時使用的激發(fā)劑濃度、給藥方式等 technical factor 進行綜合分析,必要時需在癥狀緩解后復(fù)查。
對于支氣管激發(fā)試驗可疑陽性者,應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通,在霧霾天氣使用防護口罩。定期進行有氧運動如慢跑、游泳有助于改善肺功能,飲食中可增加富含維生素C的柑橘類水果和深海魚類。若出現(xiàn)進行性氣促或夜間咳嗽加重,應(yīng)及時進行支氣管舒張試驗和胸部影像學(xué)檢查。
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