清宮后第二天就沒血了通常是正常的。清宮術(shù)后陰道出血時間因人而異,部分患者可能僅出血1-2天,這與子宮內(nèi)膜修復(fù)速度、手術(shù)操作徹底性等因素有關(guān)。
多數(shù)情況下清宮術(shù)后出血停止快屬于正?,F(xiàn)象。手術(shù)過程中醫(yī)生會徹底清除宮腔內(nèi)殘留組織,若子宮內(nèi)膜基底未受損傷且收縮良好,出血可能迅速停止。術(shù)后子宮收縮藥物如縮宮素鼻噴霧劑的使用也能促進止血。這類患者通常無腹痛、發(fā)熱等異常癥狀,復(fù)查超聲顯示宮腔無殘留。
少數(shù)情況下需警惕異常原因。若術(shù)后出血突然停止伴隨下腹墜脹感,可能存在宮頸粘連導(dǎo)致經(jīng)血潴留,需通過婦科檢查確診。宮腔感染也可能表現(xiàn)為出血驟停伴膿性分泌物,需檢測血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。極少數(shù)患者因凝血功能障礙出現(xiàn)假性止血,后期可能突發(fā)大出血。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月。觀察體溫變化及分泌物性狀,術(shù)后1周復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或再次出血,須立即就醫(yī)排除感染或組織殘留。日??蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進內(nèi)膜修復(fù),但禁止自行服用活血類藥物。
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