一歲寶寶大便干燥拉不出可通過(guò)調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、腹部按摩、使用益生菌、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。大便干燥通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
適當(dāng)增加蔬菜水果的攝入量,如西藍(lán)花、蘋(píng)果泥等富含膳食纖維的食物,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。減少高蛋白、高脂肪食物的比例,避免加重消化負(fù)擔(dān)??蓪⒅魇程鎿Q為部分雜糧粥,如燕麥粥或小米粥。每日分次少量添加新食材,觀察寶寶排便反應(yīng)。
在兩餐之間少量多次喂溫水,每日總飲水量控制在200-300毫升??蛇m當(dāng)飲用稀釋后的梨汁或西梅汁,但不宜超過(guò)50毫升每日。母乳喂養(yǎng)的寶寶需增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換為含益生元的奶粉。注意觀察尿液顏色,避免脫水加重便秘。
家長(zhǎng)可在寶寶空腹時(shí),用掌心順時(shí)針輕柔按摩臍周3-5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩力度以手指能輕微下壓1厘米為宜,配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳。按摩后可用溫毛巾敷腹部10分鐘,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段,防止吐奶。
可遵醫(yī)囑選擇枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌制劑。這類藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能。使用時(shí)需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。一般需要連續(xù)使用1-2周,癥狀緩解后逐漸減量。
若保守治療無(wú)效,醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或小兒化積口服液等藥物。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化大便,開(kāi)塞露用于應(yīng)急通便,但不宜長(zhǎng)期使用。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病需通過(guò)鋇劑灌腸確診,必要時(shí)需手術(shù)治療。家長(zhǎng)切勿自行使用瀉藥。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)及糞便性狀,保持肛周清潔干燥??梢龑?dǎo)寶寶養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如餐后15分鐘坐便盆。若出現(xiàn)腹脹拒食、血便或3天未排便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗脫水,適當(dāng)增加爬行等腹部用力活動(dòng)。冬季注意室內(nèi)濕度保持在50%-60%,減少水分流失。
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