痛風(fēng)疼痛可通過藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、限制活動等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,急性發(fā)作時表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),或秋水仙堿片阻斷中性粒細(xì)胞趨化。若上述藥物無效,可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。需注意避免阿司匹林片及利尿劑等可能升高尿酸的藥物。
在疼痛關(guān)節(jié)處用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感度。避免冰塊直接接觸皮膚,凍傷風(fēng)險人群應(yīng)間隔薄衣物操作。
發(fā)作期間保持患肢高于心臟水平,如足部痛風(fēng)可用枕頭墊高下肢。重力作用促進(jìn)靜脈回流,減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力及炎性物質(zhì)積聚。建議臥床休息時持續(xù)抬高,坐立時使用腳凳支撐。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。避免酒精及含果糖飲料。
急性期避免關(guān)節(jié)負(fù)重或劇烈運(yùn)動,行走時可借助拐杖分擔(dān)壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動如游泳、騎自行車,防止關(guān)節(jié)僵硬。注意穿著寬松鞋襪減少摩擦。
痛風(fēng)緩解期需長期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測腎功能及尿酸值。日常保持適度運(yùn)動與標(biāo)準(zhǔn)體重,避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。發(fā)作期間記錄疼痛特點(diǎn)與誘因,有助于調(diào)整預(yù)防方案。
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