不能服用坦索羅辛的人群主要有對(duì)藥物成分過敏者、嚴(yán)重肝功能不全者以及直立性低血壓患者。坦索羅辛是一種選擇性α1腎上腺素受體阻滯劑,常用于治療良性前列腺增生引起的排尿困難。
對(duì)坦索羅辛或其輔料存在過敏反應(yīng)的人群禁用該藥。過敏反應(yīng)可能引發(fā)皮疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史,出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。臨床常用抗過敏藥物包括氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地塞米松磷酸鈉注射液等。
中重度肝功能損害患者禁用坦索羅辛。肝臟是藥物代謝的主要器官,肝功能異常會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積,增加頭暈、低血壓等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需調(diào)整用藥方案,可考慮選用經(jīng)腎臟排泄為主的替代藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。
存在體位性低血壓或血壓控制不佳的患者不宜使用。坦索羅辛可能加重體位性低血壓癥狀,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈、視物模糊甚至?xí)炟?。高血壓患者用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與硝酸甘油片、硝苯地平控釋片等降壓藥聯(lián)用。起床時(shí)應(yīng)緩慢改變體位以防跌倒。
服用坦索羅辛期間應(yīng)避免突然起身或長時(shí)間站立,注意監(jiān)測(cè)血壓變化;飲食上限制酒精攝入以減少血管擴(kuò)張效應(yīng);服藥后如出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸等不適需及時(shí)就醫(yī);老年患者用藥需加強(qiáng)看護(hù)防止跌倒;治療期間定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲。良性前列腺增生患者可配合溫水坐浴、膀胱訓(xùn)練等非藥物療法改善排尿癥狀。
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