早產(chǎn)可能由妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、生殖道感染、多胎妊娠、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩,需及時就醫(yī)干預(yù)以降低母嬰風(fēng)險。
妊娠期高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期等,可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀,嚴(yán)重時會引發(fā)胎盤早剝。需通過降壓治療控制病情,常用藥物包括拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等,必要時需提前終止妊娠。
胎盤前置或胎盤早剝會直接導(dǎo)致子宮異常收縮。胎盤前置表現(xiàn)為無痛性陰道出血,胎盤早剝則伴隨腹痛及胎動異常。超聲檢查可明確診斷,輕度病例可通過臥床休息觀察,嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。
細(xì)菌性陰道病、B族鏈球菌感染等可能上行至宮腔,刺激前列腺素分泌誘發(fā)宮縮。孕婦可能出現(xiàn)分泌物異常、尿頻尿痛等癥狀。確診后需使用阿奇霉素分散片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療,同時監(jiān)測胎心變化。
雙胎及以上妊娠會使子宮過度膨脹,宮頸承受壓力增大。孕中晚期可能出現(xiàn)宮縮頻繁、宮頸管縮短,通過宮頸環(huán)扎術(shù)可延長孕周。需加強產(chǎn)檢頻率,必要時使用黃體酮膠囊抑制宮縮。
先天性子宮畸形或?qū)m頸機能不全易引發(fā)胎膜早破。典型表現(xiàn)為孕中期無痛性宮口擴(kuò)張,可通過陰道超聲評估宮頸長度。確診后需行宮頸環(huán)扎術(shù),配合硫酸鎂注射液抑制宮縮治療。
預(yù)防早產(chǎn)需定期產(chǎn)檢監(jiān)測高危因素,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等癥狀應(yīng)立即就診。孕期保持均衡營養(yǎng),適量補充鈣劑和鐵劑,避免劇烈運動與重體力勞動。注意會陰清潔,及時治療泌尿生殖系統(tǒng)感染,保證每日8小時睡眠并保持情緒穩(wěn)定。
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