牙齒冷熱疼可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙本質(zhì)敏感、牙髓炎等原因引起，可通過脫敏治療、充填修復、根管治療、牙周治療、藥物治療等方式緩解。
1、牙釉質(zhì)磨損
長期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護層，磨損后會暴露下方的牙本質(zhì)小管，外界冷熱刺激通過開放的牙本質(zhì)小管傳導至牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。日常應選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免進食過多柑橘類水果或碳酸飲料。醫(yī)生可能推薦使用含氟化亞錫的舒適達抗敏感牙膏進行脫敏治療。
2、齲齒
牙齒齲壞形成的齲洞會使牙本質(zhì)直接暴露，冷熱刺激通過齲洞傳導至牙髓產(chǎn)生銳痛。齲齒常伴有食物嵌塞痛和牙齒顏色改變，深度齲壞可能引發(fā)自發(fā)性疼痛。需通過牙科檢查明確齲壞范圍，淺齲可使用3M玻璃離子水門汀充填，深齲接近牙髓時需先采用氫氧化鈣墊底保護牙髓再行修復。
3、牙周炎
進展期牙周炎導致牙齦退縮和牙根暴露，牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護，冷熱刺激直接作用于牙骨質(zhì)引發(fā)敏感。伴隨癥狀包括牙齦出血、牙齒松動和口臭?；A治療包括超聲波潔治和齦下刮治，嚴重者可配合使用甲硝唑口頰片控制感染，必要時需進行牙齦移植手術覆蓋暴露的牙根面。
4、牙本質(zhì)敏感
牙齦自然退縮或牙齒過度磨損造成的牙本質(zhì)暴露是常見誘因，表現(xiàn)為短暫尖銳的刺痛，刺激去除后疼痛立即消失。可使用含鉀離子的舒敏特抗敏感牙膏封閉牙本質(zhì)小管，牙科診所可進行專業(yè)脫敏處理如應用Gluma脫敏劑。避免同時攝入冷熱交替食物加重癥狀。
5、牙髓炎
齲齒或外傷導致的牙髓感染會引起冷熱刺激痛，特征為刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)分鐘，夜間痛感加劇可能放射至耳顳部。急性期需開髓減壓緩解疼痛，常用丁香油酚棉球暫封，確診后需進行根管治療徹底清除感染源，術后建議全冠修復防止牙體折裂。
日常應注意控制飲食溫度避免過冷過熱，使用抗敏感牙膏刷牙時輕柔按摩敏感區(qū)域1-2分鐘增強脫敏效果。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題，出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛需立即就診。吸煙會加重牙周炎癥應予以戒除，餐后使用牙線清潔鄰面可減少食物嵌塞引發(fā)的刺激痛。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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